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「最近、父の歩き方が危なっかしい。杖を買ってあげたほうがいいだろうか」。調べてみると、長さは「身長÷2＋2〜3cm」と書いてあるものが多く、それで決めてしまいそうになります。
訪問リハビリの現場で杖を合わせるとき、身長の計算だけで長さを決めることはほとんどありません。実際に靴を履いて立ってもらい、手首の高さで合わせます。 背中が丸くなっている方や、膝が伸びきらない方は、計算の長さでは合わないことが多いからです。
この記事で分かること
- 杖が支えているのは「片足になる時間」だということ
- 長さは身長の計算より、立った姿で合わせる方法
- 一本杖で足りるか、多点杖や歩行車を考えるかの見分け方
よくある場面
訪問先で杖を見せていただくと、長さが大きく合っていない杖は、実はそれほど多くありません。
一方で、ご家族がホームセンターや通販で買ってきた杖が、ご本人に合っていなかったことはあります。
時々見かけるのが、痛いほうの脚と同じ側の手で杖を持っている方です。話を聞くと、「杖は利き手で持つのがいい」と聞いて、そうしている方が少なくありません。杖は、痛みや弱さのある脚と反対側の手で持つのが基本です（理由は下で説明します）。
「杖をつくと年寄りに見えるから」と、使いたがらない方もいます。私は、無理にすすめることはせず、ご本人の気持ちに合わせています。そのうえで、「転んでからでは遅いので、転ばぬ先の杖として持っておきましょう」とお伝えしています。
杖は「片足になる時間」を支える道具
選び方の前に、杖が何をしている道具なのかを確認しておきます。
歩くときは、右足と左足が交互に体を支えています。片方の足を前に出している間、体重はもう片方の足だけに乗ります。この「片足で立っている時間」が、脚が弱った方や、膝や股関節に痛みのある方にとって一番不安定な時間です。
杖は、この時間にもう1本の足の役割をします。地面につく点が増えるので、体を支える面が広がり、ぐらつきにくくなります。痛い脚にかかる体重を、手を通して杖に少し逃がすこともできます。
悪いほうの脚の反対の手で持つ理由
杖は、痛みや弱さのある脚と反対側の手で持つのが基本です。右膝が痛いなら、杖は左手です。
膝の痛みがある方の歩き方の見方は、変形性膝関節症の歩き方｜膝をかばう3つのくせと負担を減らすコツで書いています。
右脚で体を支えるとき、左手の杖も同時に地面についていれば、体重を右脚と杖の2か所で受けられます。同じ右手で持つと、支える点が体の片側に寄ってしまい、体が右に傾きやすくなります。持つ手を替えるだけで、左右の揺れが小さくなることがあります。
左右どちらの脚が悪いというはっきりした違いがない場合は、利き手で持ってかまいません。ただ、脚に痛みや弱さがあるときは、利き手かどうかより、反対側の手で持つことを優先してください。迷うときは、かかりつけの医師やリハビリの担当者に確認してください。
杖を遠くにつくと、前かがみになる
もうひとつ多いのが、杖を体から離れた前方につく使い方です。杖を遠くにつくと、上半身がそれを追って前に倒れ、体重が杖に乗りかかる形になります。
この姿勢は、シルバーカーに寄りかかって歩くときと同じで、止まろうとした瞬間に足が追いつきにくくなります。杖は足の少し前、少し外側につき、体はまっすぐ立てたまま使うのが基本です。シルバーカーの押し方については、こちらで詳しく書いています。
長さは身長より「立った姿」で合わせる
杖の長さは、よく「身長÷2＋2〜3cm」が目安とされます。背すじが伸びている方なら、この計算でおおむね合います。
ただ、年齢を重ねると、背中が丸くなったり、膝が伸びきらなくなったりします。そうなると、身長から計算した長さでは長すぎることがあります。長すぎる杖は肩が持ち上がって体重をかけにくく、短すぎる杖は前かがみの原因になります。
背中・腰・膝のどこで曲がっているかの見分け方は、高齢者の前かがみの歩き方｜家族が見分けたい3つの型と受診の目安で書いています。
現場では、次の手順で合わせています。
- ふだんの靴（外で履く靴）で立つ。できるだけまっすぐに
- 杖の先を、足の小指の斜め前（前に15cm・外に15cmほど）につく
- 腕の力を抜いて下ろしたとき、グリップが手首の高さにくるように長さを調節する
- 握ったときに、肘が軽く曲がる（30度くらい）かを確かめる
図にまとめます。
伸縮できる杖なら、この方法で1段ずつ合わせられます。合わせた長さで少し歩いてもらい、肩が上がっていないか、前かがみになっていないかを横から見てください。室内と屋外で履物が違う場合は、よく使うほうに合わせます。
一本杖で足りるか、見分けるサイン
杖を持つ前に確かめておきたいのが、一本杖で足りる状態かどうかです。次のような様子があれば、一本杖では支えきれていない可能性があります。
- 杖に体重をかけないと、立っていられない
- 杖をついていても、歩くときに左右に大きく揺れる
- 杖をつくたびに、杖のほうへ体が傾く
- 立ち止まって休む回数が増えている
当てはまる場合は、4点杖などの多点杖や、歩行車を考える段階です。多点杖は脚が4本あり、手を離しても自立するので、一本杖より横方向に安定します。その分、重く、狭い場所や段差では扱いにくくなります。
介護保険で借りられる杖、借りられない杖
介護保険の福祉用具のうち「歩行補助つえ」の対象は、松葉づえ、カナディアン・クラッチ、ロフストランド・クラッチ、プラットホームクラッチ、多点杖に限られています。一般的なT字の一本杖は対象外なので、自分で購入します。
多点杖は、2024年4月から、介護保険で「借りる」か「買う」かを選べる用具になりました。選ぶときは、福祉用具専門相談員やケアマネジャーが、メリットとデメリットを説明したうえで提案することになっています。要介護認定を受けている方は、買う前に担当のケアマネジャーに相談してください。まだ認定を受けていない方は、お住まいの地域の地域包括支援センターが相談窓口です。
杖の種類と選び方
一本杖で足りる方に向けて、選ぶときのポイントをまとめます。
- 長さを細かく合わせたい、毎日使う人 → 伸縮できるT字杖
- バッグに入れて持ち歩きたい、ときどき使う人 → 折りたたみ式の杖
- 一本杖では左右に揺れる人 → 多点杖（まずケアマネジャーや地域包括支援センターに相談）
SGマークの付いた杖を選ぶ
杖には、製品安全協会の「棒状つえのSG基準」があります。一本杖、折りたたみ式の杖、多点杖が対象で、グリップの取り付け強度や、杖先ゴムのすべりにくさなどが定められています。
東京都が、1,000円（税抜）以下で売られていたSGマークの無い杖6本を、SG基準を参考に強度試験したところ、6本中5本が基準を満たさず、破損や変形が見られたと報告されています。体重を預ける道具なので、価格だけで選ばず、SGマークの有無を確かめてください。
杖先ゴムは消耗品
杖先のゴムは、使ううちにすり減ります。底の溝が消えてつるつるになっていたり、ゴムが割れていたりすると、雨の日や床の上で滑りやすくなります。メーカーから交換用のゴムが出ているので、すり減りに気づいたら早めに交換してください。家族がときどき杖の先を裏返して見るだけでも、気づけることは多いです。
選び方の基準に合う杖
ここでは、伸縮できるT字杖と多点杖を、同じメーカー（幸和製作所）から1つずつ挙げます。仕様はメーカー公式サイトの製品仕様によるものです（2026年9月確認）。
| テイコブ伸縮ステッキ EP03 | テイコブアルミ製4点杖 EA4-102 | |
|---|---|---|
| 種類 | 伸縮できるT字杖（一本杖） | 多点杖（4点杖） |
| 長さ | 65〜85cm（11段階） | 65.5〜88cm（10段階） |
| 重さ | 260g | 590g |
| 材質 | アルミニウム合金 | アルミニウム合金 |
| 介護保険 | 対象外（自分で購入） | 貸与・購入を選べる |
| 向いている人 | 一本杖で安定して歩ける人 | 一本杖では左右に揺れる人 |
一本杖で歩ける人に：テイコブ伸縮ステッキ EP03
重さ260gの伸縮できるT字杖です。長さは65〜85cmの11段階で調節でき、先ほどの手順で手首の高さに合わせやすくなっています。
向いている人：一本杖で左右にあまり揺れずに歩け、毎日の外出や散歩に使いたい人。
注意点：最も長くした状態が85cmなので、背の高い方は、立った姿で合わせたときに長さが足りるかを確かめてください。一本杖なので、横方向の支えは多点杖より小さくなります。
一本杖で歩ける方で、長さを細かく合わせたい場合は、長さと重さを確かめてみてください。
一本杖では揺れる人に：テイコブアルミ製4点杖 EA4-102
脚が4本ある多点杖で、重さは590gです。長さは65.5〜88cmの10段階で調節でき、左右どちらの手でも使えます。
向いている人：一本杖では左右に揺れる、立ち上がるときや立ち止まったときにも支えがほしい人。
注意点：一本杖より重く、脚の幅がある分、狭い廊下や段差では扱いにくくなります。4本の脚がすべて地面につく場所で使う道具なので、でこぼこ道や階段には向きません。介護保険で借りたり買ったりできる用具なので、要介護認定を受けている方は、先に担当のケアマネジャーに相談してください。
介護保険を使わずに自分で購入する場合は、長さの範囲と重さを確かめてみてください。
杖をついて歩く、階段を上り下りする
杖が合っても、使い方が合っていないと効果は半分になります。基本の順番だけ押さえておいてください。
平らな道
慣れないうちは、杖 → 悪いほうの脚 → 良いほうの脚の順に出します。杖と悪い脚が同じくらいの位置に来るようにつくと、悪い脚に体重が乗る時間に杖が一緒に支えてくれます。慣れてきたら、杖と悪い脚を同時に出す歩き方に移ることもあります。
階段
上りは良いほうの脚から、下りは杖と悪いほうの脚からが基本です。上るときは力の強い脚で体を持ち上げ、下りるときは弱い脚を先に下ろして、良い脚で体を支えながら下ろします。手すりがある場合は、杖を持っていない手で手すりをつかんでください。
歩く速さや外に出る回数の見方は、こちらの記事で書いています。
要支援・要介護の認定を受けている場合、杖や歩行器は介護保険でレンタルや購入ができます。くわしくは、こちらで書いています。
こんなときは、杖より先に相談を
次のような場合は、杖を選ぶ前に医療機関に相談してください。
- 急に歩けなくなった、片側の手足に力が入らない、しびれる
- 転んだあとから痛みや腫れが続く、歩き方が変わった
- 脚の痛みが強く、杖をついても体重をかけられない
- この数週間で、目に見えてふらつきが増えた
特に「急に」変わったときは、様子を見ずにかかりつけの医療機関に相談してください。ゆっくり進む変化であれば、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談すると、歩き方を見たうえで合う道具を一緒に考えてもらえます。
ひざの痛みや、歩くと足がしびれる腰の病気がある場合の歩き方の工夫は、こちらで書いています。
杖だけでは不安な場合の歩行器の選び方や、足もとの靴の見直し方は、こちらで書いています。
よくある質問
杖について、よく調べられている質問をまとめました。
杖はどちらの手で持つのが正しいですか。
痛みや弱さのある脚と反対側の手で持つのが基本です。右脚が悪ければ左手で持ちます。左右の差がはっきりしない場合は利き手で持つ方が多いですが、迷うときは医師やリハビリの担当者に確認してください。
杖の長さは身長でどのくらいが目安ですか。
よく使われる目安は「身長÷2＋2〜3cm」です。ただ、背中が丸い方や膝が伸びきらない方は長すぎることがあります。靴を履いてまっすぐ立ち、腕を下ろしたときにグリップが手首の高さにくるかで確かめてください。
杖は介護保険で買えますか。
一般的なT字の一本杖は、介護保険の対象外です。多点杖やロフストランド・クラッチなどは対象で、多点杖は借りるか買うかを選べます。要介護認定を受けている方は、担当のケアマネジャーに相談してください。
家の中でも杖を使ったほうがいいですか。
家の中は段差や家具が多く、杖が引っかかることもあります。家の中では手すりや家具を伝って歩く方も多いので、どちらが安全かは住まいの様子によります。夜間のトイレなど、家の中の転びやすい場面については夜中のトイレで転ぶ理由｜家族が今夜から見直せる5つのことで書いています。
杖を使うと足が弱りませんか。
杖を使うことで外に出る回数が保てるなら、そのほうが大切です。杖に頼りすぎて前かがみになっている場合は、長さや使い方が合っていない可能性があるので、見直してみてください。
まとめ
最後に、この記事のポイントです。
- 杖は「片足になる時間」を支える道具。悪いほうの脚の反対の手で持つ
- 長さは身長の計算より、靴を履いて立ち、グリップが手首の高さにくるかで合わせる
- 杖は足の少し前・少し外側につき、体はまっすぐ立てたまま使う
- 一本杖で左右に揺れるなら、多点杖や歩行車を相談する
- SGマークの有無と、杖先ゴムのすり減りを確かめる
杖は、合っていれば外に出る自信を支えてくれる道具です。まずは今使っている杖を、立った姿で手首の高さに合っているか確かめてみてください。
歩き方に気になる変化がある場合は、かかりつけの医療機関や地域包括支援センターにご相談ください。
参考にした資料
この記事は、次の資料を確認して書いています（2026年9月確認）。
- 独立行政法人福祉医療機構 WAM NET「福祉用具貸与」（リンク）
- 横須賀市「令和６年度介護報酬改定説明 福祉用具貸与・購入」（リンク）
- 一般財団法人製品安全協会「棒状つえ」（リンク）
- 東京くらしWEB「つえを購入する時は、品質が確保されたものを選びましょう！」（リンク）
- 幸和製作所「テイコブ伸縮ステッキ EP03」（リンク）
- 幸和製作所「テイコブアルミ製4点杖 EA4-102」（リンク）
この記事を書いた人
山下 康希｜理学療法士
回復期リハビリテーション病院を経て、いまは訪問リハビリでご自宅に伺っています（ひと月およそ120件）。現場で見てきたことと公的な資料をもとに、転倒予防・痛み・住まいの工夫・介護保険など、ご家族が今日から試せることを書いています。
Instagram・Threads・X・Facebookでも、親の転倒予防のヒントを発信しています。
