「訪問看護の人がリハビリをしてくれているんですが、訪問リハビリとは違うんですか？」
家に来てくれるリハビリには、「訪問リハビリ」と「訪問看護からのリハビリ」の2つがあります。どちらも理学療法士などが家に来てくれるので、ご家族から見ると違いが分かりにくいと思います。
この記事では、2つの違いと、どちらが合いそうかを考えるときのポイントをまとめます。
先にお伝えすると、私は「どちらを使うか」よりも、「何を目標にリハビリをするか」のほうがずっと大事だと考えています。
この記事で分かること
- 訪問リハビリと訪問看護のリハビリの違い
- それぞれが向いているケース
- 選ぶ前に確かめたいこと
- どちらを使っても大切にしたいこと
結論：どちらも家でリハビリをしてくれる。違いは「どこから来るか」と「仕組み」
介護保険の訪問リハビリも、訪問看護ステーションからの理学療法士などの訪問も、自宅でリハビリをしてくれる点は同じです。1回20分以上、週6回までという回数の決まりも共通しています。
違うのは、どの事業所から来るかと、医師や看護師がどう関わるかです。
2つの違いを比べると
| 訪問リハビリ | 訪問看護のリハビリ | |
|---|---|---|
| どこから来る | 病院・診療所・介護老人保健施設・介護医療院 | 主に訪問看護ステーション |
| 医師との関わり | その事業所の医師の診療にもとづいて、リハビリの計画をつくるのが原則 | 主治医の「指示書」にもとづいて行う |
| 看護師の訪問 | なし（リハビリ職が訪問） | 初回は原則として看護職員。その後も、おおむね3か月に1回は看護職員が訪問 |
| 1回の時間・回数 | 1回20分以上、週6回まで | 1回20分以上、週6回まで |
訪問看護ステーションからの理学療法士などの訪問は、制度の上では「看護業務の一環としてのリハビリ」という位置づけです。そのため、看護職員も定期的に訪問して、体の状態を一緒に見ていく仕組みになっています。
基本の料金は、どちらも大きくは変わりません。事業所の体制や加算によって変わるので、くわしくはケアマネジャーや事業所に確認してください。
訪問看護のリハビリが向いているとき
- リハビリだけでなく、体調の管理や医療的なケア（床ずれ、管の管理など）も必要
- 看護師にも定期的に見てほしい
- 近くに、訪問リハビリをしている病院や施設が少ない
- かかりつけの医師が、訪問リハビリの事業所とは別のところにいる
訪問リハビリが向いているとき
- リハビリを中心に、立つ・歩く・家の中の動きなどを練習したい
- 退院した病院や、通っていた施設のリハビリをそのまま家で続けたい
- リハビリの計画に、その事業所の医師にも関わってほしい
とはいえ、これはあくまで目安です。実際には、近くにどんな事業所があるか、理学療法士がいるか、空きがあるかで決まることも少なくありません。事業所に直接、依頼が来ることもあります。
選ぶ前に確かめたいこと
事業所に聞いておきたいこと
- 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士のうち、誰が来てくれるか
- 1回の時間と、週の回数
- 担当者が休みのときは、代わりの人が来るか
- 主治医との連絡はどうするか
どちらを使うかは、ケアプラン（介護サービスの計画）の中で決めます。まずは担当のケアマネジャーに、「家でリハビリを受けたい」「こんなことで困っている」と伝えてみてください。
どちらを使っても、大切にしたいこと
訪問リハビリでも、訪問看護のリハビリでも、理学療法士がしていることの中身は大きく変わりません。体の状態を確かめ、家の中での動き方を一緒に練習し、ご家族に介助の仕方を伝えます。
だからこそ大事なのは、「何のためにリハビリをするのか」という目標を、本人・ご家族・担当者で同じにしておくことです。「トイレまで一人で行けるように」「近所の公園まで歩けるように」など、具体的な目標があると、どちらのサービスでもリハビリの時間が活きてきます。
よくある質問
訪問リハビリと訪問看護のリハビリについて、ご家族からよく聞かれる質問をまとめました。
訪問看護の理学療法士は、看護師と同じことをしてくれますか。
いいえ、理学療法士などが行うのはリハビリが中心です。体調や薬、医療的なケアのことは、看護職員に相談してください。訪問看護では看護職員も定期的に訪問するので、気になることはそのときに伝えると安心です。
途中で、訪問看護から訪問リハビリに切り替えられますか。
切り替えを考えることはできます。ただ、事業所の空きや主治医の指示、ケアプランの見直しが関わるので、まずはケアマネジャーに相談してください。
どちらのほうが効果がありますか。
どちらが上ということはありません。大切なのは、本人の目標に合ったリハビリが受けられているか、訪問のない日の過ごし方まで一緒に考えてもらえているか、です。
理学療法士以外の人が来ることもありますか。
どちらのサービスでも、作業療法士や言語聴覚士が訪問することがあります。手の使い方や家事の動作なら作業療法士、話す・食べることなら言語聴覚士が専門です。
まとめ
最後に、この記事のポイントです。
- 訪問リハビリも訪問看護のリハビリも、家でリハビリをしてくれる点は同じ
- 違いはどこから来るかと、医師・看護師の関わり方
- 医療的なケアも必要なら訪問看護、リハビリ中心なら訪問リハビリが目安
- 迷ったら、ケアマネジャーに相談。どちらでも「目標」を共有することが大切
どちらのサービスでも、リハビリの担当者は、ご家族と一緒に暮らしを支える仲間です。わからないことは、遠慮なく聞いてみてください。
参考にした資料
この記事は、次の資料を確認して書いています（2026年10月確認）。
- 厚生労働省 社会保障審議会介護給付費分科会（第259回）資料4「訪問リハビリテーション」（リンク）
- 兵庫県「訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーションの手引き」（令和6年6月）（リンク）
- 千葉市「訪問看護におけるリハビリテーションとは」（厚生労働省の留意事項通知を引用）（リンク）
この記事を書いた人
山下 康希｜理学療法士
回復期リハビリテーション病院を経て、いまは訪問リハビリでご自宅に伺っています（ひと月およそ120件）。現場で見てきたことと公的な資料をもとに、転倒予防・痛み・住まいの工夫・介護保険など、ご家族が今日から試せることを書いています。
Instagram・Threads・X・Facebookでも、親の転倒予防のヒントを発信しています。
