訪問リハビリは週1回でも意味ある？｜理学療法士が家族に伝えたい答え

「週に1回、40分くらい来てもらうだけで、本当に意味があるんでしょうか？」

訪問リハビリの話をすると、ご家族からこんな声を聞くことがあります。1週間は168時間。そのうちの40分と考えると、不安になるのも自然なことです。

訪問リハビリで働く理学療法士として、私の答えははっきりしています。週1回でも、意味はあります。ただし、その意味は「40分の運動」だけにあるわけではありません。

訪問リハビリの仕事を続けてきて、私がいちばん大事だと感じているのは、訪問している時間よりも、訪問していない時間のほうです。

結論：週1回でも意味はある。ただし「その時間だけ」で考えない

介護保険の訪問リハビリは、1回20分以上を1回分として、1週間に6回まで利用できる仕組みです（退院・退所から3か月以内で、医師の指示がある場合は週12回まで）。つまり、週1回は「少ないほう」なのは事実です。

それでも意味があると言えるのは、訪問リハビリの役割が「その場で筋トレをすること」だけではないからです。

訪問リハビリは、心と体の働きを保ったり取り戻したりしながら、家での生活をできるだけ自分で送れるように支えるサービスです。介護しているご家族へのアドバイスや相談も、大事な仕事のひとつです。

週1回の40分は、「1週間分の生活を整えるための40分」と考えると、見え方が変わってきます。

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週1回の訪問で、理学療法士がしていること

外から見ると「少し体を動かして帰っていく」ように見えるかもしれません。でも、理学療法士は40分の中で、こんなことを同時に見ています。

1. 体の状態の変化

筋力、関節の動き、バランス、息切れ、むくみ、表情。先週と比べて変わったところがないかを確かめます。小さな変化に早く気づくことは、転倒や体調の悪化を防ぐことにつながります。

2. 家の中での「動き方」

病院のリハビリ室と違い、訪問リハビリは実際に暮らしている家で行います。ベッドからの起き上がり、トイレまでの動き、玄関の段差、お風呂のまたぎ。いつもの場所で、いつもの動きを一緒に確認できるのは、訪問ならではの強みです。

3. 家の環境

手すりの位置、家具の配置、敷物、照明。「ここにつかまる所があれば、一人でトイレに行ける」といった小さな工夫を一緒に考えます。福祉用具や住宅改修の相談につながることもあります。

4. ご家族の介助の仕方

立ち上がりを手伝うときの手の添え方、声のかけ方、どこまで手伝ってどこから見守るか。介助の仕方が変わるだけで、本人もご家族も楽になることがあります。

5. 自主練習のメニューづくり

訪問がない日に、本人が安全に続けられる運動を一緒に決めます。

本当の勝負は「残りの6日間」

ここがいちばん伝えたいところです。週1回の訪問リハビリの価値は、訪問がない6日間の過ごし方で大きく変わります。

体は、使った分だけ保たれ、使わなければ少しずつ衰えていきます。40分だけ頑張って、残りの6日間をほとんど座って過ごすと、せっかくの40分が活きにくくなります。

こうした毎日の積み重ねがあると、週1回の訪問は「1週間の振り返りと、次の1週間の作戦会議」になります。

理学療法士の役割は、本人とご家族が、自分たちで生活を続けていける形をつくることです。毎日そばにいられない分、その仕組みづくりに40分を使っています。

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週1回では足りないかもしれないとき

もちろん、週1回がいつでもちょうどいいわけではありません。次のようなときは、回数や内容を見直す相談をしてもいいタイミングです。

回数を変えるときは、担当のケアマネジャー（介護サービスの計画を立てる担当者）に相談します。主治医の指示や、ケアプラン全体のバランスも関わるので、まずは「こういうことで困っている」と伝えるところから始めてみてください。担当の理学療法士に直接話してもらっても大丈夫です。

よくある質問

訪問リハビリの回数について、ご家族からよく聞かれる質問をまとめました。

週1回だと、体は良くならないのでしょうか。

体の変化は、病気や年齢、生活の様子によって人それぞれです。「週1回だから意味がない」ということはありません。訪問のない日の過ごし方とあわせて考えることが大切です。

回数を増やすことはできますか。

介護保険の訪問リハビリは、原則として1週間に6回まで利用できる仕組みです（退院・退所から3か月以内は、医師の指示があれば週12回まで）。実際の回数は、主治医の指示やケアプランによって決まるので、まずはケアマネジャーに相談してください。

デイケア（通所リハビリ）とは何が違いますか。

デイケアは施設に通って受けるリハビリです。訪問リハビリは、自宅で、実際の生活の場に合わせて練習できるのが大きな違いです。両方を組み合わせて使う方もいます。

家族は、リハビリの時間に同席したほうがいいですか。

できる範囲で大丈夫です。ときどきでも一緒にいると、介助の仕方や自主練習の内容を直接確認できるので、訪問のない日に活かしやすくなります。

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まとめ

最後に、この記事のポイントです。

週1回の訪問は、ご家族が一人で抱え込まずにすむ「相談の窓口」でもあります。小さな困りごとも、遠慮せずに次の訪問で伝えてみてください。

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参考にした資料

この記事は、次の資料を確認して書いています（2026年10月確認）。

• 厚生労働省 社会保障審議会介護給付費分科会（第259回）資料4「訪問リハビリテーション」（リンク）
• 兵庫県「訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーションの手引き」（令和6年6月）（リンク）
• 健康長寿ネット（長寿科学振興財団）「訪問リハビリテーションとは」（リンク）