「長い距離を歩くのが難しくなってきた」「病院や買い物に行くとき、車いすがあると助かる」。親の歩く距離が短くなってくると、車いすを考える場面が出てきます。
車いすは、合うものを選べば行ける場所を広げてくれる一方、合わないと座っているだけで疲れる、ずり落ちる、お尻が痛くなるといったことが起こります。訪問リハビリで車いすに座る姿勢を見てきた理学療法士の立場から、家族が知っておきたい選び方をまとめます。
この記事で分かること
- 車いすの種類（自走用・介助用・電動）
- 車いすを選ぶ4つのチェックポイント
- 家の中で使うときに見たいこと
- 介護保険でのレンタルと、使える人の条件
よくある場面
ご家族が用意した車いすが大きすぎて体が傾いた、外出用の車いすを家で使おうとして廊下を通れなかった、というケースは、訪問先ではあまり見かけません。
在宅では、車いすを調整する器具が手元にないため、実際の調整は福祉用具の業者にお願いすることがほとんどです。私は、座っている姿勢を見て、シートなどの調整について気づいたことを伝えています。通販などで自分で選ぶ場合も、体に合わせることと、使う場所に合わせることの両方が大切です。
車いすの種類
健康長寿ネットでは、車いすは大きく次のように分けられています。
- 自走用（手動）：後輪の外側にある輪（ハンドリム）を本人がこいで進む。介助者が押すこともできる
- 介助用（手動）：介助者が押して進む。後輪が小さく、ハンドリムがない。コンパクトで軽いものが多い
- 電動車いす：モーターで進む。レバー（ジョイスティック）で操作する。屋外の移動にも使われる
自分でこげる力がある方は、自走用を選ぶと、自分で動ける範囲が広がります。家族が押すことが多い場合や、車に積むことが多い場合は、介助用が扱いやすいこともあります。
車いすを選ぶ4つのチェックポイント
健康長寿ネットでは、自走用の車いすはシートの形や各部の寸法が体に合っていて、無理のない安定した座り方ができるものを、介助用は本人の意思や体に合うことを大切にしながら、介助者の扱いやすさも考えて選ぶことがすすめられています。現場で実際に見ているポイントを4つにまとめました。
1. 座面の幅
座ったとき、お尻の左右に少しゆとりがあるくらいが目安です。広すぎると体が横に傾き、狭すぎると太ももやお尻が圧迫されます。冬の厚着でも窮屈にならないかも確かめてください。
2. 座面の高さ
足で床をけって進む方（片手片足でこぐ方など）は、かかとが床にしっかりつく高さが必要です。足が床につかないと、こぐことも、体を支えることもできません。
3. ひじ掛け・足台（フットサポート）
ベッドやトイレに乗り移るとき、ひじ掛けがはね上がるものや、足台が外せるものは、横から乗り移りやすく、足が引っかかりにくくなります。乗り移りが多い方は、特に確認してください。
4. クッション
健康長寿ネットでは、車いすのクッションは座ったときの圧を分散し、姿勢を保つためのものとされ、車いすと同時に選ぶことがすすめられています。座る時間が長い方は、お尻の痛みや床ずれを防ぐためにも、クッションを必ず考えてください。
家の中で使うときに見たいこと
- 廊下やドアの幅：車いすの幅より余裕があるか
- 曲がり角・トイレの入口：向きを変えられるか
- 敷居や段差：小さな段差でも前輪が引っかかる
- ベッドやトイレの横：車いすを置いて乗り移るスペースがあるか
- ブレーキ：止まるたびに必ずかける習慣をつける
段差の解消や手すりの工事は、介護保険の住宅改修を使える場合があります。ベッドからの乗り移りを楽にするには、ベッドの高さも大切です。
ベッドやいすから立ち上がって車いすに乗り移るときは、本人の力を引き出す介助が基本です。
介護保険でレンタルできる？
車いすとクッションなどの付属品は、介護保険の福祉用具としてレンタルできます。ただし健康長寿ネットによると、要支援1・2と要介護1の方は、付属品を含む車いすを原則として借りられません（一定の条件に当てはまる場合は、例外的に認められます）。
まだ歩ける時間が長い方は、車いすより歩行器が合うこともあります。どちらが合うか迷う場合は、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員、理学療法士に相談してください。
- 介護保険の福祉用具レンタル｜要介護度で借りられる物が違う。13種類と選び方
- 要介護認定の申請の流れ｜どこで・何が必要？認定調査で家族が気をつけたいこと
- 高齢の親の歩行器の選び方｜4つの種類と、シルバーカーとの違い
よくある質問
車いすについて、よく調べられている質問をまとめました。
車いすを使うと、歩けなくなりませんか。
車いすに頼りきりになると、歩く機会は減ります。一方で、長い距離は車いす、家の中の短い距離は歩く、と使い分ければ、外出の機会が増え、体を動かす量はむしろ増えることもあります。使い方をケアマネジャーや理学療法士と一緒に決めてください。
買うのとレンタル、どちらがいいですか。
介護保険が使える方は、レンタルがおすすめです。体の状態が変わったときに交換しやすく、点検や修理もしてもらえます。たまの外出だけに使う場合は、自治体や社会福祉協議会の貸し出しを利用できることもあります。
座っているとずり落ちてきます。
座面の奥行きや高さが合っていない、クッションがない、足台の高さが合っていない、などが考えられます。姿勢が崩れたままだと、お尻の痛みや床ずれの原因にもなるので、福祉用具専門相談員や理学療法士に調整を相談してください。
車に積むなら、どんな車いすがいいですか。
折りたためて軽い介助用の車いすが扱いやすいです。実際に車のトランクに積めるか、持ち上げる人の力で扱えるかを、試してから選んでください。
介護保険の対象でない場合、どうしたらいいですか。
要支援や要介護1の方でも、体の状態によっては例外的に認められることがあります。ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してください。自費のレンタルや購入という方法もあります。
まとめ
最後に、この記事のポイントです。
- 車いすには自走用・介助用・電動がある
- 選ぶときは座面の幅・座面の高さ・ひじ掛けと足台・クッションの4つを見る
- 家で使うなら、廊下の幅・曲がり角・段差・乗り移る場所を先に確かめる
- 介護保険のレンタルは、要支援・要介護1は原則対象外（例外あり）
- 歩行器との使い分けも含めて、専門職と一緒に選ぶ
車いすは、「歩けなくなったから使うもの」ではなく、「行きたい場所に行くための道具」です。まずは、親がどこへ出かけたいのかを話し合うところから始めてみてください。
寝ている時間が長くならないように、車いすで座って過ごす時間を作ることも大切です。
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参考にした資料
この記事は、次の資料を確認して書いています（2026年9月確認）。介護保険の細かな取り扱いは市区町村によって異なる場合があるため、ケアマネジャーや市区町村の窓口に確認してください。
- 健康長寿ネット（長寿科学振興財団）「介護保険の福祉用具：車いす」（リンク）
- 健康長寿ネット（長寿科学振興財団）「介護保険の福祉用具：車いす付属品（クッションやブレーキ等）」（リンク）
- 健康長寿ネット（長寿科学振興財団）「介護予防福祉用具貸与とは」（リンク）
この記事を書いた人
山下 康希｜理学療法士
回復期リハビリテーション病院を経て、いまは訪問リハビリでご自宅に伺っています（ひと月およそ120件）。現場で見てきたことと公的な資料をもとに、転倒予防・痛み・住まいの工夫・介護保険など、ご家族が今日から試せることを書いています。
Instagram・Threads・X・Facebookでも、親の転倒予防のヒントを発信しています。
